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    頸外靜脈穿刺模擬人,模型

    YJ-QJC 全功能靜脈穿刺仿真標準化病人
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    全功能靜脈穿刺仿真標準化病人
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    頸外靜脈是頸部最大的靜脈,充盈時血管外徑最大可達0.8~1.0cm,易暴露,穿刺可在直視下進行,且頸外靜脈無重要組織伴行,無損傷動脈、神經、胸膜的可能,且是近心靜脈,循環干線短,故在危重患者搶救時常常選用頸外靜脈穿刺進行采血或輸液,但有部分血管塌陷和肥胖患者頸外靜脈不充盈或脈管細小,運用傳統方法,按壓鎖骨上窩頸外靜脈的下端,頸外靜脈仍不充盈,易導致穿刺失敗,而影響穿刺成功率;改良后穿刺法,在針頭進入血管同時囑患者深吸一口氣然后憋氣,邊進針邊回抽注射器,對這類病人也能一次穿刺成功。傳統頸外靜脈穿刺法需要助手,操作步驟多,費時,一次穿刺成功率低,不適合急診搶救患者;改良后穿刺法,操作簡單,一人即可完成,穿刺時間短,穿刺成功率高,避免了以往反復穿刺給患者帶來的痛苦,為搶救贏得了時間。我們在穿刺同時囑患者深吸一口氣然后憋氣,邊進針邊回抽注射器,有以下用處:①頸外靜脈沿胸鎖乳突肌表面向下后斜行,至該肌后緣處注入鎖骨下靜脈或靜脈角,位置表淺,體表投影為下頜角至鎖骨中點的連線,對于頸外靜脈不充盈患者,在進針同時囑患者深吸一口氣然后憋氣,使頸外靜脈更加充盈,然后用注射器沿著解剖走行穿刺。②靜脈內達到一定的壓力,注射器進入血管才會有回血,在靜脈系統,距心臟越近靜脈壓越低,因此頸外靜脈壓較四肢靜脈壓低,若注射器針頭進入其中無回血,繼續穿刺易穿透靜脈,而采用邊進針邊回抽,能及時發現針頭是否已進入血管。
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