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    社區急救操作模型

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    心臟驟停是指各種原因導致的心臟活動突然停止,屬于臨床危重癥,病死率高,如不進行快速的心肺復蘇,患者就會死亡。目前,我國心肺復蘇(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)的民眾普及率不高,專業急救人員的操作方法不規范,復蘇成功率普遍低于發達國家。新版CPR指南于2015年10月正式出版。近年來,心臟驟停的發生率明顯增加,但搶救水平明顯低于發達國家,整體復蘇率較低,尤其是在社區等基層醫療機構。2015版CPR是在2010版的基礎上進行了更新,并沒有完全的修改,對其內容的充分理解和掌握有利于提高心臟驟?;颊叩某晒戎?,減少不可逆性損害的發生。雖然本社區醫護人員對新版指南掌握情況較薄弱,但是學習熱情高,通過培訓后能迅速掌握。新版指南中也指出團隊協作是很重要的一個方面,對于從事醫護的專業人員而言,以團隊形式實施的心肺復蘇仍然是臨床上首選的[5-6]。同時還指出醫療機構應關注復蘇團隊的組建及培訓,該團隊通常是由醫生、護士、呼吸治療師等組成的多學科專業團隊,能使各項搶救措施在第一時間完成,另外還需要有復蘇經驗的高年資醫生和專家在復蘇過程中監督、指導,院內急救系統還應聽取救援者對成人和兒童心搏驟停急救操作的匯報。有學者報道以團隊形式實施心肺復蘇能提高復蘇時效性,增強醫護人員的急救意愿比例及其急救知識與技能評分[7]。實施心肺復蘇時往往需要多人配合與協助,只有團隊協作才能保證各項搶救措施在短時間能實施,并減少胸外心臟按壓過程中的中斷,保證了按壓質量,故加強團隊建設遵循了新指南的要求,是急救的出發點和歸宿。因此在社區更加應該建立以醫生和護士為團隊組成復蘇團隊,給患者進行高質量的CPR,這是一種行之有效方法,可以有效提高復蘇率。綜上,社區醫護人員應該經常進行心肺復蘇的培訓和考核,以提高專業人員高質量心肺復蘇的水平,然后在社區內由醫護帶動普通群眾,普及大眾心肺復蘇知識,并定期進行科普和宣傳講解,從而提高全民心肺復蘇的意識和能力。
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